Бронхит у детей

В стартовые дни бронхита советуют применять противовирусные медпрепараты: интерферон лейкоцитарный, его индукторы (карбобензперид, амиксин), медпрепараты фамвир, виразол, виролакс. При тяжелом течении острого бронхита вводят лаферон, противогриппозный иммуноглобулин (последний не применяют при сопутствующих аллергических заболеваниях), внутривенно - реаферон.

Антибиотикотерапия применяется при бактериальном генезе острого бронхита или при подозрении на бактериальную этиологию (у детей раннего возраста при высоком фебрилитете, наличии симптомов интоксикации, соответствующих гематологических изменениях).

Патогенетическое лечение направлено на повышение проходимости бронхов, понижение отека слизистой оболочки (СО), вывод, экспекторацию мокроты. Тут вы узнаете всё более подробно.

В зависимости от характера бронхиального секрета, состояния и возраста больного ребенка назначают мокротолитические препараты (энтерально или ингаляционно) соответствующей группы.

1 группа – стимулирующие препараты для отхаркивания мокроты за счет рефлекторного и резорбтивного воздействия (медпрепараты термопсиса, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, донника, эфирные масла, фитонциды).

2 группа – препараты раздражающего действия (препараты йода, хлорида аммония, 1-2%-ные растворы хлорида и бикарбоната натрия, препараты бронхикума).

3 группа – препараты муколитического действия; влияют на гель-фазу мокроты, почти не увеличивают ее количество (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, бронхокод, мукосолвин, мистаброн, мукобене). Протеолитические ферменты (трипсин, химопсин) практически не употребляют из-за слабого влияния на гельфазу, а также возможность вызвать дисбаланс ферментной системы легких.

4 группа – медпрепараты детергентного воздействия; понижают поверхностное напряжение (ингаляции 3% перекисью водорода, мукомист, тержемист).

5 группа – препараты комбинационного воздействия (муколитическое действие, стимуляция серозных клеток желез СО бронхов, стимуляция продукции сурфактанта): амброксол, амбробене, лазолван (существует инъекционная форма), медовент, бромгексин (бисолвон, солвин), пульмекс.

Применение мокротолитических медпрепаратов детьми-грудничками возможно при условии обеспечения действенной экспекторации. Необходимо помнить, что фитонастои у детей первых месяцев жизни могут вызвать рвоту, расстройства стула.

Если у ребенка сухой непродуктивный мучительный кашель, можно назначать противокашлевые средства:

1 группа - препараты центрального действия (влияют на кашлевой центр):

- Наркотические (кодеин, дионин, тусамаг с кодеином, кодипронт);

- Ненаркотические (глауцин гидрохлорид, окселадин, синекод, бензброперин);

2 группа - препараты периферического действия:

- Местные анестетики (лидокаин);

- Антигистаминные (при сопутствующих аллергических реакциях);

- Комбинированного действия (либексин, стоптуссин, редол).